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Plan de necesidades especiales: administración del cuidado médico - Miembros

El plan de necesidades especiales (SNP) ofrece asistencia de Manejo de casos a todos los miembros, pero principalmente asiste a aquellos que se determina que necesitan más ayuda. Los administradores de casos son enfermeros(as) que trabajan contigo y tu médico para mejorar tu capacidad de manejar tu salud. Este programa también incluye trabajadores sociales que pueden ayudar con recursos de asistencia comunitaria.

Cómo inscribirse para Manejo de casos

Puedes inscribirte para el Manejo de casos de diferentes maneras:

1. Información en las evaluaciones de salud:

La información que nos proporcionaste sobre la(s) evaluación(es) de salud se usa para determinar si necesitas los servicios de un enfermero administrador de casos o un trabajador social. Recibirás la llamada de un(a) enfermero(a) o trabajador social para hablar sobre tus necesidades de cuidado de salud y/o necesidades sociales.

2. Referido del miembro (miembro, familiar o cuidador)

Si crees que puedes necesitar la ayuda de un administrador de casos o un trabajador social, puedes llamarnos en cualquier momento y pedir que te evalúen. Puedes contactar con los administradores de casos y trabajadores sociales llamando al 1-888-211-9913 y dejando un mensaje.

3. Referido de un proveedor

Si tu médico cree que puedes necesitar la ayuda de un administrador de casos o un trabajador social, él o ella pueden completar un formulario de referido y enviárnoslo. A continuación, se te llamará para ver si te gustaría participar en este servicio.

El servicio de Manejo de casos es estrictamente voluntario. Al comienzo de la conversación te preguntarán si deseas participar en la Administración de casos y en ese momento puedes decir "sí" o "no". Si primero dices que sí y en una fecha posterior decides que no deseas permanecer en la administración de casos, puedes optar por dejar de recibir los servicios en cualquier momento.

Planes de cuidado médico

A todos los miembros inscritos en el SNP se les crea un plan de salud que se le entrega a tu médico como herramienta de referencia para administrar tu cuidado de salud. Mira un ejemplo de un Plan de salud para Nivel 1 y Nivel 2.

Los Planes médicos toman la información que tu paciente suministra acerca de su salud y luego determina los pasos que deberían tomarse para ayudarle a alcanzar el nivel más alto de salud. Estos planes de cuidado se organizan en medicina basada en la evidencia y en las pautas de práctica clínica. 

Si estás inscrito en los servicios de Administración de casos, tu plan médico será más detallado y lo desarrollarán tú y tu administrador de casos. Este plan médico será discutido contigo y se proporcionará a tu médico.

Última actualización: 10/01/2022