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Plan de necesidades especiales: Planes de cuidado - Miembros

Los planes de cuidado médico se crean siguiendo guías basadas en evidencia, adaptadas a la enfermedad verificada de cada miembro. También tienen en cuenta las respuestas de la evaluación de riesgos de salud específica de la enfermedad del miembro y su condición de doble elegibilidad, si corresponde.

Nivel 1 y Nivel 2

Los miembros que se colocan en uno de estos dos niveles son administrados a través de Medical Home Office por su médico de atención primaria (PCP). Los planes de cuidado médico de Nivel 1 y Nivel 2 que se le proporcionan como un documento de referencia y (junto con el juicio profesional) se pueden utilizar como una herramienta de recursos para ayudarte a alcanzar tus objetivos de salud. Esta información del plan de salud está disponible para los miembros y sus cuidadores a través de nuestro portal seguro para miembros. 

Nivel 3

Los miembros del Nivel 3 son administrados a través de Medical Home Office por su PCP, pero este Nivel también incluye la ayuda de una enfermera administradora de casos. Estos planes de atención se desarrollan después de una evaluación adicional por parte de tu enfermera y se comparten contigo y tu PCP. La enfermera coordinará tu cuidado en comunicación con tu(s) médico(s) y un trabajador social si es necesario.

Ejemplos de planes de salud:

Última actualización de la página: 10/01/2025