Programa de Administración de la Calidad
Nuestro objetivo en Freedom Health es ayudar a nuestros miembros a mejorar su salud, ofreciéndoles las mejores opciones de servicios y la mejor atención. Para ello, nos apoyamos en nuestro programa de Administración de la Calidad (QM) para monitorear la calidad del cuidado médico que brindan los proveedores de los planes. El programa QM también busca áreas de servicio que necesitan mejorarse.
Medición del éxito
Todos los años hacemos mediciones para ver los avances que hemos hecho hacia nuestros objetivos de mejorar la salud de nuestros miembros. Una de las herramientas que usamos para hacer esto se llama HEDIS®. HEDIS son las siglas en inglés de Healthcare Effectiveness Data and Information Set (Conjunto de datos e información sobre la eficacia del cuidado médico). HEDIS® es una herramienta muy utilizada por los planes de cuidado médico para ver qué tan bien prestan servicio a sus miembros. Nosotros utilizamos estos resultados de HEDIS® para ver dónde debemos enfocar nuestros esfuerzos de mejora.
Resultados de HEDIS®
Nuestros resultados de HEDIS® MY 2024 muestran que Freedom Healthcare mejoró su rendimiento y alcanzó las metas de calidad en muchas de las áreas de medición de HEDIS®. Estas áreas incluyen:
- Control de la presión arterial en pacientes con diabetes (<140/90 mm Hg)
- Prueba de detección de cáncer colorrectal
- Control de la presión arterial alta
- Examen de la vista en pacientes con diabetes
- Seguimiento después de la visita al departamento de emergencias para personas con múltiples afecciones crónicas de alto riesgo
- Evaluación del estado glucémico en pacientes con diabetes
- Evaluación de la salud renal para pacientes con diabetes
- Transiciones de cuidado médico: recibo de información de alta
Algunas de las áreas en las que nos gustaría mejorar nuestro desempeño son:
- Transiciones de cuidado médico: notificación de admisión
- Transición del cuidado médico: conciliación de la medicación tras el alta
- Transiciones de cuidado médico: participación del paciente
- Control de la osteoporosis en mujeres que sufrieron una fractura
Mira todas las Calificaciones de calidad de nuestros planes.
Hay más información en HEDIS® y medición de rendimiento.
También puedes llamar a Servicios para Miembros al 1-800-401-2740.