El Programa de manejo de casos es un servicio que se ofrece a todos los miembros del plan médico. Aborda problemas tanto a corto como a largo plazo para los miembros y sus familias que se enfrentan a una enfermedad grave o un evento agudo y que pudieran necesitar ayuda para navegar por los complejos sistemas del cuidado médico. El Manejo de casos ayuda frecuentemente a los miembros con, entre otros, los problemas complejos que se enumeran a continuación:
- Trasplantes
- Cáncer
- Múltiples admisiones hospitalarias
- Quemaduras graves
- Insuficiencia severa o de múltiples órganos
- Cuidado de heridas complicadas
- Lesiones de cabeza o columna
- Caídas
- Trauma o problemas de salud complicados
- Casos médicos/quirúrgicos con complicaciones
- Problemas de cuidados médicos complicados o planificación del alta hospitalaria
- Obstetricia
- Cómo comprender las instrucciones de tu médico y evitar las visitas a la sala de emergencia
La participación en el Manejo de casos es voluntaria y no altera tus beneficios. Puedes elegir si deseas inscribirte en el Manejo de casos. Además, puedes dejar de participar en el programa en cualquier momento.
Los administradores de casos trabajan en estrecha colaboración contigo, tu familia y tus proveedores en el desarrollo de un plan de atención mutuamente acordado. Los administradores de casos lo supervisarán y ayudarán a alcanzar las metas y los resultados establecidos en el plan de atención. Están en comunicación permanente con tu proveedor de atención primaria.
Nuestro objetivo es ayudarte a manejar tus necesidades de salud y prevenir complicaciones adicionales. Sigue las indicaciones del médico. Es importante para tu salud. Si necesitas ayuda, llama a un administrador de casos. Están disponibles de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 4:00 p. m., EST, sin cargo al 1-888-211-9913.